第二章 罗斯福不知民间疾苦 (二)

（二）罗斯福的“脊髓灰质炎”

　　回顾28岁时，富兰克林·罗斯福以民主党的身份初涉政界。这与身为共和党的老罗斯福总统属于不同党派。31岁，小罗成为海军助理部长，本已顺风顺水的他却在39岁那年患上了“脊髓灰质炎”（俗称“小儿麻痹症”），有终身残疾的风险。

　　没有放弃权力欲望的小罗通过坚持不懈，竟在47岁那年出任了纽约州长。接着，野心勃勃的小罗斯福继续迈向总统职位！

　　黛博拉·海顿 (Deborah Hayden) 在《被低估的梅毒：天才、狂人与患者Pox: Genius, Madness, And The Mysteries Of Syphilis》一书中指出：小罗斯福第一次竞选时，就有人指出他患有梅毒，那时候他尚未患有“脊髓灰质炎”。后来当他过世，也拒绝验尸，于是“梅毒谣言”再度流传。这是后话。

　　罗斯福下肢瘫痪的元凶，曾经一度以为是俗称“小儿麻痹症”的脊髓灰质炎（英文名称是poliomyelitis），因该病是中枢神经——脑灰白质与脊髄发生病变而得名。

　　且听史学资料中对于小罗发病的记载：

　　1921年8月10日，罗斯福带全家在坎波贝洛岛休假。回家途中，孩子们发现从坎波贝洛旁边的一个小岛上冒出一缕细烟。当大家望去时，烟柱正在散开。“林火！”罗斯福说。

　　经过两个多小时的战斗，终于扑灭了火灾。全家人弄得汗流泱背，浑身烟灰。罗斯福热得要命，跳进水里洗了个澡，不料芬迪湾的水冰凉刺骨，寒气似乎一下直钻入他的脏腑。他赶紧上岸，一边喊孩子们，一边跑回家。

　　他觉得两腿的肌肉酸痛，浑身冷得发抖，牙齿在格格作响，夜里连续发高烧，暂时失去了对身体机能的控制。乡村医生贝内特大夫断定罗斯福得的是重感冒。可是他的病情急剧恶化，把医生也弄得摸不着头脑了。剧烈的疼痛扩散到他的背部和双腿，不久他胸部以下的肌肉都没法动了。

　　第三天，疼痛和麻木的感觉扩展到罗斯福的肩部、手臂，甚至到了手指。路易斯·豪从缅因州度假胜地请来了费城著名的诊断专家威廉·W·基恩。

　　他开始宣称是一种“疯瘫”，后来又说也许是脊髓灰质炎。这在当时还没有治愈的办法。在此后的生命中，罗斯福一直拒绝接受这一事实，虽然他自己知道这是怎么一回事。

　　2003年，一项医学界同行评审的研究发现，罗斯福所患的麻痹性疾病实际上是格林—巴利综合症 (Guillain Barré Syndrome)，而非脊髓灰质炎。

　　格林—巴利综合症是一种罕见疾病。格林—巴利综合症以法国神经病学医师Georges Guillain与Jean Alexandre Barré的姓氏命名，两位医师与André Strohl医师在1916年共同描述该疾病。Strohl之所以不在之列，是因为他是个病理科医生，被两个神经科医生排挤了。

　　格林—巴利综合症的发病机制主要是感染后自身抗体攻击自己的周围神经组织。通常疾病发生在感染之后，几个月之内会处于一个平台期，然后慢慢恢复。有些人可以完全恢复，而有些不幸的人，可能会留下终身残疾，也有些人会因为并发症（如呼吸肌受累）而去世。

　　目前的诊断主要依靠临床表现，脑脊液、肌电图等检查。常用的标准是Brighton标准。主要的治疗还是支持治疗为主，早期可以应用IVIg (intravenous immunoglobulin)，病重者可使用血浆置换。如果罗斯福生活在我们这个年代，他可能站起来；至少，他会知道他得的不是脊髓灰质炎。

　　格林—巴利综合征通常首先可见上升性的，相对对称的弛缓性无力。起初，根据病史和检查结果，可与引起类似症状的其他疾病（如重症肌无力、肉毒中毒、蜱瘫痪、西尼罗河病毒感染、代谢性神经病；在美国境外的如脊髓灰质炎）有所区别。